Cannabis terapêutica para o tratamento dos sintomas do Glaucoma

O que é glaucoma?

O nervo óptico transporta sinais do olho para o cérebro, resultando na nossa capacidade de ver. O Glaucoma é uma doença degenerativa causada, em suma, por bloqueios na quantidade de líquido produzida pela parte do olho chamada corpo ciliar. Pode causar danos ao nervo óptico e, se não for tratada, muitas vezes à cegueira. Em muitos casos, este dano é causado por um aumento da pressão no interior do olho (conhecido como pressão intraocular )

A pressão intraocular elevada é uma preocupação especial para aqueles com hipertensão ocular existente, porque é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma. A pressão elevada no interior do olho é causada por um desequilíbrio na produção e drenagem de fluido no olho (conhecido como "humor aquoso"). 

Quais são os tipos de glaucoma?

Existem dois tipos de glaucoma, cada um dos quais leva a sintomas diferentes: 

Glaucoma primário de ângulo aberto (o mais frequente):

Aqui, o doente pode experimentar uma diminuição gradual da visão periférica, geralmente em ambos os olhos (por exemplo, quando o foco principal está em um ponto, a perda da visão periférica resulta na incapacidade de ver "lateralmente)

Na sua fase avançada, a visão em túneldesenvolver. 

Glaucoma agudo de ângulo estreito:

Este tipo de glaucoma vem com uma infinidade de efeitos colaterais, incluindo:

Dor ocular

Náuseas e vómitos (acompanhados de dor ocular intensa)

Perturbações visuais súbitas, frequentemente com pouca luz

Turvar

Visão do arco-íris em torno da luz

Vermelhidão dos olhos 

Como muitas pessoas não apresentam sinais de glaucoma até que ocorram danos significativos, muitas vezes irreversíveis, é vital fazer exames regulares com um oftalmologista. 

Um possível papel no tratamento dos canabinóides

Em um estudo publicado no International Journal of Pharmacology and Biopharmacology, os pesquisadores estudaram um grupo de 16 pessoas com glaucoma de ângulo aberto. Oito dos participantes tinham doenças cardiovasculareshipertensão (pressão arterial elevada)e oito não. Verificou-se que quando os participantes inalaram uma força de 2,8% de THC, a sua frequência cardíaca aumentou inicialmente (para compensar a redução da pressão sanguínea e intra-ocular causada pelo THC). Quando o coração começa a bombear sangue mais rapidamente para manter o fluxo sanguíneo em áreas vitais, o efeito é que a pressão arterial e, crucialmente, a pressão intraocular diminuem. Os efeitos foram mais fortes e duraram mais tempo em doentes com tensão arterial elevada existente, durando até 3 a 4 horas. 

Após este estudo, os mesmos pesquisadores, assistidos por outros colegas, publicaram um artigo na revista Ophthalmology que revisou os resultados de suas descobertas anteriores e descobriu que a redução da pressão arterial que resultou em uma diminuiçãona pressão intraocular ocorreu 60 a 90 minutos após a inalação.  Também foi observado que, como o aumento da frequência cardíaca é um efeito colateral da inalação de cannabis-isso pode dar a sensação de palpitações e tontura em algumas pessoas com hipotensão existente

(pressão arterial baixa) pode sentir sentimentos como tonturas a um nível muito mais elevado, tornando-o inadequado para eles e, assim, reduzindo a recomendação de inalação de cannabis nesses pacientes. 

Além disso, uma vez que a redução da pressão arterial causada pelo consumo total de cannabis à base de plantas (utilização de THC) pode ter efeitos prejudiciais no fluxo sanguíneo de nervos ópticos já potencialmente danificados ( que podem danificar ainda mais o nervo a longo prazo ), a utilização de terapias canabinóides oculares directas, tais comogotas ou pulverizações são muito mais adequadas. 

Estudos demonstraram que apenas 0,1% de THC no óleo mineral leve administrado diretamente ao olho ( ou seja, topicamente) em indivíduos hipertensos humanos reduziu a pressão arterial sistólica no vaso sanguíneo, que pode ser sentida imediatamente após o coração ter contraído / bombeado), levando também à diminuição desejada da pressão intraocular. A intensidade máxima do efeito da aplicação tópica de THC na pressão intraocular, tanto em estudos em animais como em humanos, revelou-se aproximadamente 6 horas após a administração e tem a duração superior a 8-12 horas. 

Um estudo em animais publicado no Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology em 2000 descobriu que o HU-211 (um derivado canabinóide sintético e não psicoativo)administrado a um olho de coelhos pode reduzir a pressão intraocular. Os efeitos começaram dentro de 1,5 horas após a administração e duraram mais de 6 horas. Além disso, a pressão intraocular foi reduzida no olho ao qual o HU-211 não havia sido administrado, embora o efeito fosse menor e durasse apenas 4 horas no total. 

Controlo de outros sintomas

Os sintomas de glaucoma que podem ser aliviados por compostos à base de cannabis incluem náuseas, dor ocular, dor de cabeça e vómitos. 

Como acontece com todos os indivíduos e doenças, não há garantia ou tamanho único. Nem todos os pacientes com glaucoma experimentam uma redução da dor ou náusea após o uso de cannabis, e as terapias padrão recomendadas pelos profissionais de saúde ainda são os tratamentos de primeira linha recomendados. Emdisso, os sintomas acima mencionados são causados pelo aumento da pressão sobre o olho, o que pode levar a danos no nervo óptico. Portanto, é essencial reduzir clinicamente a pressão intraocular, não apenas controlar ou reduzir os sintomas. No entanto, se os sintomas não melhorarem com a terapia convencional, ou se as terapias causarem efeitos colaterais negativos difíceis de tolerar, os possíveis benefícios do uso de cannabis podem ser uma opção que vale a pena discutir com um médico.  

Conclusao 

O consumo de Cannabis alivia temporariamente a pressão intra-ocular, mas não cura o glaucoma. Embora o consumo de cannabis tenha demonstrado reduzir a pressão intra-ocular e tenha geralmente um perfil de segurança favorável, a sua utilização é limitada pelo facto de durar apenas algumas horas e depoisrequer reutilização, o que é importante porque os efeitos psicoativos podem afetar o desempenho de certas tarefas na vida cotidiana, como operar máquinas, e causar certos efeitos colaterais que afetam o coração que precisam ser cuidadosamente considerados ou evitados em pessoas com doenças cardíacas existentes. 

Os avanços no uso de canabinóides como tratamentos tópicos estão em constante evolução e podem um dia levar a novas terapias para ajudar a reduzir permanentemente a pressão intraocular em pacientes que sofrem de glaucoma.

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